S-hlr sjukvårdsanpassad hjärtlungräddning som räddar liv

S-hlr är hjärtlungräddning anpassad för sjukvårdspersonal. Utbildningen bygger på HLRrådets riktlinjer och tar hänsyn till verkliga förutsättningar i vården: teamarbete, tydliga larmrutiner, medicinsk utrustning och krav på hög kvalitet i varje moment. Fokus ligger på praktisk träning, scenarier och säkra rutiner som håller även när stressen är som störst.

Sjukvården förväntas agera snabbt och korrekt vid hjärtstopp, både inom och utanför sjukhus. Därför är S-hlr i dag ett grundkrav för nästan alla yrkesgrupper i vården från läkare och sjuksköterskor till tandvårdspersonal och studenter.

Vad s-hlr är och hur utbildningen är uppbyggd

S-hlr är en vidareutveckling av vanlig HLR. Grunden är densamma bröstkompressioner, inblåsningar och tidig defibrillering men utbildningen är utformad för miljöer där vårdpersonal och medicinteknik finns på plats. Deltagaren tränar därför både på egna färdigheter och på att fungera som del av ett team.

En typisk S-hlrutbildning innehåller:

Kort, tydlig genomgång av handlingsplanen vid hjärtstopp
Träning i en och tvålivräddarteknik
Praktisk användning av halvautomatisk defibrillator (AED)
Kontroller av luftväg och andning, inklusive enkla luftvägshjälpmedel som svalgtub
Åtgärder vid luftvägsstopp hos vuxna och ibland även hos barn eller spädbarn
Rollfördelning och kommunikation i teamet

Förkunskaper är oftast en inläst kursbok i S-hlr och en godkänd webbutbildning. Den teoretiska delen tas hem i lugn takt, medan det praktiska passet lägger tyngden på muskelminne, tempo och samarbete. Målet är att deltagaren ska kunna agera utan att behöva fundera över nästa steg.

Utbildningen finns på flera nivåer:

Grundutbildning för all sjukvårdspersonal
Instruktörsutbildning för den som ska utbilda andra
Huvudinstruktörsutbildning för den som ansvarar för instruktörer och kvalitetsuppföljning

Många kombinerar S-hlr vuxen och S-hlr barn i samma utbildningstillfälle för att täcka alla åldersgrupper på en gång.

Teamträning, larmkedja och handlingsplan vid hjärtstopp

I vårdmiljö handlar ett räddat liv sällan om en person som agerar ensam. Det handlar om larmkedja, teamarbete och tydliga roller. Därför lägger S-hlrutbildningar stor vikt vid att träna hela kedjan, från första insats till fortsatt avancerad vård.

En effektiv insats vid hjärtstopp bygger på tre grundpelare:

1. Tidigt larm
2. Tidig HLR
3. Tidig defibrillering

Under praktiska scenarier får deltagarna öva på att:

Känna igen tecken på hjärtstopp snabbt (ingen normal andning, medvetslöshet)
Larma enligt lokala rutiner utan att förlora tid på kompressioner
Starta HLR omedelbart och hålla hög kvalitet rätt djup, takt och minimala avbrott
Använda defibrillator på ett säkert sätt och tolka dess instruktioner
Samordna insatserna: en komprimerar, en ventilerar, en ansvarar för larm och utrustning

Handlingsplanen för S-hlr vuxen beskriver dessa steg i en tydlig ordning. Den blir en mental karta för hela teamet. När stressen stiger är det handlingsplanen, inte spontana tolkningar, som styr insatsen. Med regelbunden träning förvandlas planen till ren automatik.

En annan viktig del är kommunikationen. Deltagarna tränar på att:

Tala högt och tydligt
Bekräfta uppgifter och byten av roll
Summera läget när fler ansluter, till exempel läkare eller anestesisjuksköterska

På så sätt går tiden åt till rätt saker: bröstkompressioner, ventilation, defibrillering och förberedelser för fortsatt vård inte till osäkerhet eller dubbla uppgifter.

S-hlr för barn och spädbarn samt behovet av regelbunden repetition

Barn drabbas mer sällan av hjärtstopp än vuxna, men när det händer beror orsaken ofta på syrebrist till exempel luftvägsstopp, drunkning eller allvarliga andningsproblem. Därför skiljer sig både bedömning och handgrepp från HLR på vuxna.

I S-hlr barn och HLR spädbarn tränar deltagaren bland annat på:

Skillnader i anatomi mellan spädbarn, barn och vuxna
Hur bröstkorgen komprimeras på ett säkert sätt hos små barn
Hur luftvägsstopp åtgärdas med ryggdunkar och brösttryck hos spädbarn
Vanliga orsaker till hjärtstopp hos barn och hur dessa kan förebyggas

Denna del är särskilt viktig för personal på barnmottagningar, förlossning, neonatalvård, elevhälsa och andra verksamheter där barn vistas. Samma princip gäller här: upprepad träning är avgörande för att behålla säkerhet och tempo.

HLRrådet rekommenderar att S-hlrkunskaper repeteras regelbundet, ofta varje år. Skälen är tydliga:

Praktiska färdigheter försämras snabbt utan träning
Nya riktlinjer kan införas
Arbetsplatsens rutiner, larmnummer och utrustning kan ändras
Nya medarbetare behöver in i samma arbetssätt

Webbutbildning och kursbok fungerar bra som förberedelse och repetition, men verklig trygghet byggs i den praktiska träningen med instruktör. Deltagaren får direkt återkoppling på kompressionernas djup, takt och kvalitet, ofta med hjälp av dockor som mäter resultatet.

För vårdgivare som vill säkra både patientsäkerhet och arbetsmiljö blir S-hlr en naturlig del av det systematiska kvalitetsarbetet. Genom att ha uppdaterade handlingsplaner, utbildade instruktörer och återkommande övningar minskar risken för osäkerhet när ett verkligt hjärtstopp inträffar.

För verksamheter i Stockholm som vill utveckla sitt arbete med S-hlr och HLRutbildningar för både vuxna och barn kan en etablerad utbildningspartner vara till stor hjälp. Hlr-teamet erbjuder just den kombinationen av webbutbildning, praktiska kurser och instruktörsutbildningar som många vårdgivare efterfrågar. Mer information finns hos hlr-teamet.se.